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彭山区“四举措”分级诊疗解决群众“看病难、看病贵”

发布时间:2016-04-13 作者: 来源:

 

一是推动双向转诊服务。全区18所基层医疗卫生机构与二级医院签订双向转诊协议,明确转诊流程及双方责任义务,建立转诊绿色通道,患者在基层医疗机构就诊,经医生确认无法诊治时,转区域内二级医疗机构。二级医疗机构无法诊治时,转市域内三级医疗机构;病情危重、市域内医疗技术难以诊治的患者,可转省部级医疗机构,确保医疗服务的连续性及医疗安全。

 

二是分级别开展诊疗服务。按照疾病的轻、重、缓、急以及治疗的难易程度进行分级,由乡镇卫生院、村卫生室提供一般常见病、多发病、慢性病的初级诊疗服务,疑难重病症患者及时转诊至二级医院接受诊断治疗,病情缓解或进入康复期的患者,及时转回基层接受康复诊疗。降低患者医疗费用负担,节约看病时间。

 

三是落实医疗联合体建设。研究制定了我区《关于建立医疗联合体推进分级诊疗工作的实施方案》,依托区人民医院、区中医医院优势资源联合全区18家乡镇卫生院建立松散型和专科发展技术医疗联合体,在技术、设备、人才培训等方面实现资源共享、共同发展,迅速提高全区整体医疗服务技术水平,建立延伸门诊、延伸病房,让区级优质医疗资源下沉基层,同时引进更多三级医院优质资源到我区服务,促进医疗资源合理利用,加快推进分级诊疗工作。

 

四是实行差别化医保报销。用医保杠杆推动分级诊疗落地。对未按规定转诊的患者,医保不予报销。同时提高基层医疗机构住院报销比例,拉开各级别医疗机构的起付线和报销比例差距,乡镇卫生院和社区卫生服务中心、一级医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构起付线分别为150元、360元、460元、660元。2016年城乡居民基本医保按第一档缴费(每人每年120元)的,乡镇卫生院和社区卫生服务中心、一级医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构住院报销比例分别为85%70%65%55%;按第二档缴费(每人每年220元)的,报销比例分别为85%75%70%60%。按照正常程序转诊的患者,从上级医疗机构转下级医疗机构免起付线,从下级医疗机构转上级医疗机构应扣除下级医疗机构起付线。

 

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